女性患者的卵子产生

生产兴义男科的步骤

    生产试管婴儿的步骤因患者的具体情况不同而有一些差异。它可以是简单的体外受精和胚胎移植，也可能是体外受精加卜其他的辅助生殖技术，如显微授精、辅助孵化、外科力．法取精、卵子的体外成熟、卵子／精子／胚胎冷冻、胚胎着床前诊断等。下文先介绍简单的体外受精和胚胎移植技术，它址兴义男科技术的基础。
    生产兴义男科的基本步骤是：让女性产生数个卵子，将卵子从卵巢内取出，精于从男性取出，在兴义男科实验室里使精子和卵子受精，受精后的卵子体外培养以便选择好的胚胎用来移植，将胚胎移植到患者的广宫，胚胎移植后的妊娠

支持，胚胎移植后的妊娠检查，妊娠后的胎儿数日检查及胚胎着床部位的确定等。

女性患者的卵子产生

女性患者的卵子产生在临床上叫做控制性超排卵处理．需要10一15天的时间：
    什么是超排卵处理?为何要进行超排卵处理呢?
    下文还是从自然排卵谈起：妇女的自然排卵周期中一般只有l个(有时也有l个以上)的优势卵泡发育，这个优势卵泡内的卵子成熟、排卵，受精后只能形成l个胚胎(单胎)。
如果有两个卵成熟、排卵，受精后就会形成两个胚胎(异卵双胞胎)：如果有l个卵成熟、排卵，受精后形成l个胚胎，但这个胚胎在着床前分裂成两部分，也会形成两个胚胎(同卵双胞胎)：
    由此可见，一般自然排卵也就是1个：而用这1个卵来进行体外受精的话，最多只能生产1个胚胎：在胚胎移植时就没有选择的余地。移植1个胚胎的妊娠率是很低的。有时，这个卵可能不被受精或不发育，就没有机会怀孕。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制，获得多个健康卵子的目的，这样在实验室里可以培养出更多的胚胎，从中选择高质量的胚胎移植，就能增加怀孕的机会。
    控制性超排卵一般是先用一种叫LUPRON的激素，它能阻止体内促卵泡激素和促黄体激素的分泌，这样外源性的激素就更能发挥作用。再用卵泡生长的激素刺激卵巢中的卵泡成长。为了使卵巢内的多个卵泡同时发育，一般患者是在月经期的第2—3天开始用促卵泡激素，这时的卵巢内一般没有大的卵泡(图2—8)。

    图2-8  卵泡生长B超图
上图：用药前的卵巢内没有大的卵泡；下图：用药后有5个卵泡开始
生长，每个卵泡内将有一个卵子(*)

依据患者对药物的反应调整药物使用剂量和使用时间。患者的年龄和对药物的反应不同．用药的剂量和用药时间也不同。待卵泡长到一定程度(图2—8)，卵泡内的卵子长到能够成熟的大小，再给予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟，但还没有排卵之前，通过手术方法把它们取出来。
    对于大多数患者，需持续用药l0天左右，有些可能短到8天，而长者可达15~16天。药物的种类和剂量取决于病人的具体情况(细节请读排卵药物和排卵处理章节)。
    在一些治疗周期中，应用药物后排卵可能会自动发生。当自动排卵发生时，卵子可能在盆腔中丢失。这个周期为此必须取消。有些患者可能在用药几天后，卵巢仍然没有反应，即无任何卵泡生长。对于这种情况。医生也会取消这一治疗周期．