输卵管：受精和胚胎早期发育的场所

卵子排出以后进入输卵管。输卵管是两条连接子宫角与卵巢的中空的管道。输卵管的卵巢端张开，构成伞状结构，称为输卵管伞。卵巢排卵时，输卵管伞将卵捡起并导人输卵管。输卵管的黏膜为卵细胞提供营养，并为精子的移行创造适宜的环境，以促进精卵结合。输卵管的黏膜对受精也有重要影响，受精通常发生于输卵管的近卵巢端。在受精卵进入并着床于子宫前，需要在输卵管中移行4—5天，所以输卵管对受精卵的生存至关重要。

输卵管伞的纤毛摆动有助于将卵子“摄人”输卵管内。因此，如果卵巢不能排卵或输卵管不能将卵子“摄入’’输卵管内，卵子就不能到达受精场所，也就小吋能受精厂。如果精子存在于输卵管中(如果夫妇最近有性交)，卵子将被受精，随后卵子迅速成熟、分裂，形成一．个受精卵，或者叫它胚胎。

图1-7  受精及卵裂

但它仍然是一个细胞。胚胎开始靠输卵管纤毛的摆动向子宮人‘向推进移动并开始分裂，也叫卵裂。在这期间，黄体产生的孕酮刺激子宫内膜一一子宫体的衬里生长、变厚，准备胚胎的着床。

因此，卵子的受精和胚胎的早期发育，或叫着床前发育，主要是在输卵管内进行(图1-8)。胚胎在输卵管内要分裂5或6次，从1细胞分裂成2细胞，然后成4细胞、8细胞、16细胞再到32细胞。有时，由于细胞分裂不同步，可能不会是这样整齐地分裂下去。大约在第4天的时候，胚胎分裂成像桑椹一样，所以又叫桑椹胚。桑椹胚已经到了输卵管和子宫相接处，继续分裂并向子宫体部移动。到达子宫体时，胚胎已形成一个含有100个细胞以上的、中间有空泡的囊状结构，叫囊胚：囊胚的体积已明显增加，外面的透明带已经变得很薄，最后在压力和酶的作用下，透明带破裂，胚胎从透明带孵出，并很快附着于子宫内膜上准备着床。如果透明带异常或胚胎有问题，胚胎不能从透明带孵出，就无法着床。这也是不明原因不孕的一种。如果胚胎不能从透明带孵出，它就会在以后的几天内退化，最后死亡。